晚上癢到睡不著、全家都在抓？小心疥瘡

疥瘡是疥蟎寄生在表皮造成的高傳染性皮膚病，典型是晚上特別癢，在指縫、手腕、腋下、腰際、生殖器等處出現丘疹與線狀隧道。長照機構或家中長輩群聚時要特別警覺——常常「一人得、全家或全院一起癢」。

什麼時候要懷疑疥瘡？

• 越晚越癢、癢到影響睡眠。
• 密切接觸的家人或照顧者也開始癢。
• 疹子好發於指縫、手腕、皺褶與生殖器。
• 長期臥床或免疫低下者，可能是結痂型（挪威疥），皮屑多、傳染力更強。

治療與環境處理（關鍵是「一起治」）

• 依醫囑使用外用殺疥藥（如 permethrin）或口服（ivermectin），全身塗抹、停留規定時數。
• 同住家人、密切接觸者、照顧者要同時一起治療，即使還沒開始癢。
• 衣物、寢具以 60°C 熱水洗滌並烘乾，；不適合清洗的物品可密封至少 72 小時至一週。
• 治療後搔癢可能持續數週（免疫反應），不一定代表治療失敗；但若出現新隧道、新疹子，或治療後 2–4 週仍持續搔癢，請回診評估。