腳踝又腫又癢、皮膚變黑?下肢循環差在作怪
年長者常有下肢靜脈回流不良(靜脈曲張、久站久坐、心腎功能下降)。血液鬱積在小腿,使腳踝周圍出現搔癢、脫屑、皮膚變褐色(含鐵色素沉積)與腫脹,稱為鬱血性/靜脈性皮膚炎。長期未處理,可能形成不易癒合的靜脈性潰瘍。
典型表現
- 小腿下段、腳踝內側搔癢、乾屑、紅或褐色變色。
- 下肢腫脹(傍晚、久站後更明顯),皮膚逐漸變硬。
照護重點
- 抬腿(高於心臟)、規律走動與踝泵運動促進回流,避免久站久坐。
- 壓力治療(醫療級彈性襪)——但需先由醫師評估動脈循環是否適合。
- 加強保濕修復屏障;發炎期依醫囑用藥,避免抓破造成潰瘍與感染。
- 控制潛在原因:靜脈曲張、心腎功能、體重。
請盡快就醫的警訊
傷口不癒合、滲液;小腿明顯紅、腫、熱、痛(蜂窩性組織炎警訊);或單側突然腫脹疼痛(需排除深部靜脈栓塞 DVT)。
重要提醒
彈性襪並非人人適用:若同時有周邊動脈疾病(動脈循環不良),過度壓迫反而有害,務必先讓醫師評估後再穿。
參考來源
- DermNet NZ — Venous eczema / Stasis dermatitis:病因、變色、腫脹與壓力治療。
- American Academy of Dermatology / venous leg ulcer guidelines:壓力治療前須評估動脈循環。