皮 膚 科 衛 教
43 下肢・鬱血性皮膚炎

腳踝又腫又癢、皮膚變黑?下肢循環差在作怪

年長者常有下肢靜脈回流不良(靜脈曲張、久站久坐、心腎功能下降)。血液鬱積在小腿,使腳踝周圍出現搔癢、脫屑、皮膚變褐色(含鐵色素沉積)與腫脹,稱為鬱血性/靜脈性皮膚炎。長期未處理,可能形成不易癒合的靜脈性潰瘍。

典型表現

照護重點

請盡快就醫的警訊 傷口不癒合、滲液;小腿明顯紅、腫、熱、痛(蜂窩性組織炎警訊);或單側突然腫脹疼痛(需排除深部靜脈栓塞 DVT)。
重要提醒 彈性襪並非人人適用:若同時有周邊動脈疾病(動脈循環不良),過度壓迫反而有害,務必先讓醫師評估後再穿。
參考來源
  1. DermNet NZ — Venous eczema / Stasis dermatitis:病因、變色、腫脹與壓力治療。
  2. American Academy of Dermatology / venous leg ulcer guidelines:壓力治療前須評估動脈循環。