突然掉一塊圓形禿？鬼剃頭是怎麼回事

圓禿（俗稱鬼剃頭）會突然出現一塊塊圓形的禿髮，是一種自體免疫疾病，約 2% 的人一生中會遇到。好消息是它屬非疤痕性——毛囊沒被破壞，有機會再長出來。

機轉：免疫「自己人打自己人」

正常毛囊有一層「免疫豁免」保護，免疫細胞不會去攻擊它。圓禿時這層保護崩解，體內的細胞毒性 T 細胞誤把毛囊當敵人攻擊，透過 IFN-γ／IL-15 的 JAK-STAT 訊號放大發炎，讓毛囊「停工」不長髮（但不破壞毛囊）。與基因＋誘因（如壓力）有關，有時合併甲狀腺等自體免疫疾病。

治療原理與副作用

• 局部／病灶內類固醇（塗或注射）：壓制局部免疫。副作用：注射處皮膚可能變薄、暫時凹陷。
• 外用免疫療法：用於範圍較大者，藉輕度刺激來「調節」免疫。副作用：紅、癢。
• JAK 抑制劑（如 baricitinib、ritlecitinib）：用於嚴重／廣泛型，抑制免疫攻擊、促進再生。屬處方藥、需追蹤，可能增加感染風險，停藥可能復發。
• 口服類固醇／免疫調節劑：用於範圍較廣或快速惡化時壓制過度免疫；快速惡化時，醫師有時會安排脈衝治療（短期高劑量），必要時住院。副作用需由醫師監測。