擦藥就能治療癌前病變？認識樂得美 Imiquimod

Imiquimod（常見商品名樂得美 Aldara 5%）是一種外用的免疫調節藥膏。它不是直接殺死細胞，而是喚醒皮膚的免疫系統，讓身體自己去清除異常細胞或受病毒感染的細胞。

作用原理

塗抹後會活化免疫細胞上的受體（TLR7），促使身體釋放干擾素等細胞激素，引發局部免疫發炎反應，辨識並清除病灶。治療中可能出現局部發炎，但反應越強不代表療效越好，也不能據此判定病灶已清除。

常見適應症（須由醫師評估）

• 光化性角化症（actinic keratosis）：長期日曬造成的癌前病變。
• 表淺型基底細胞癌（superficial BCC）：在特定、經醫師確診並適合的情況下，作為手術以外的選項之一。
• 外生殖器與肛門周圍疣：由 HPV 引起的尖形濕疣。

使用方式（依適應症與醫囑，不盡相同）

• 一般為睡前薄擦於病灶、停留數小時後於隔天早上洗掉；一週擦幾次、療程幾週，不同適應症差異很大，務必依醫師指示。
• 塗抹範圍由醫師依診斷指定：部分治療需要涵蓋病灶周邊或整個日曬受損區域，不能一律只點在看得見的病灶上。避免接觸眼睛、嘴唇與黏膜；擦藥前後洗手。

治療中會發生什麼？

療程中預期會出現紅、脫皮、結痂、糜爛，這些可能是藥物的局部反應。若出現明顯潰爛、劇痛、嚴重腫脹、排尿困難或全身不適，應先暫停並聯絡醫師；不要自行增加用量或忍耐持續使用。